医学小课题研究:隐匿性阴茎手术适应症及手术年龄
佚名
2012-05-02 22:19:10
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医学小课题研究隐匿性阴茎手术适应症及手术年龄

关于手术时机及年龄存在较多争议,主要是根据病因的不同而决定:对于单纯肥胖、耻骨前方脂肪堆积,阴茎退缩不明显的患儿,随着年龄的增加和体重的减轻,可以自行好转,而且早期不做手术对阴茎的发育影响并不大,故可以通过减肥、锻炼等非手术的方法自愈;但阴茎严重退缩患儿,考虑到日后对患儿生理和心理发育可能造成的负面影响,多数学者主张手术治疗,手术时间选择在12~14岁以后为好,因为这个年龄段,小儿体内的雄激素水平逐渐提高,阴茎发育较快,加上会阴部脂肪的重新分布,是患儿自愈的关键年龄段。

对于阴茎肉膜发育不良、纤维索带限制阴茎伸缩以及不恰当包皮环切后的患儿,因为容易引起患儿排尿受阻不畅、易致包皮龟头炎、包茎不易清洗,成年后不能性交等,且在通常情况下不能自愈,由于这种解剖异常是终身性的,如果一味观察等待必然带来家属的负担和患儿的生理以及心理创伤,影响阴茎的发育,因此,大多数学者认为宜尽早手术,手术应选择在5-7岁,阴茎己有一定发育时进行为宜。

现在大多数学者认为隐匿性阴茎自愈率低,而且存在反复的包皮龟头炎,包茎清洁困难,若不及早施行手术治疗,会影响到阴茎的正常发育,且易造成患儿生理上和心理上的障碍。有学者主张对已明确诊断的患儿应尽早进行手术矫正。BRISS ON等报道的手术最小年龄为11个月,认为在出生3个月龄时实施手术是安全的。而根据阴茎发育的生理特点,从出生到5岁左右阴茎的发育较快,5岁以后到青春期前阴茎的发育缓慢,因此,手术时间应选择5一7岁阴茎已有充分发育时进行为宜,而肥胖儿以及包皮能上翻,能显露龟头者可推迟手术时间。

 

   

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