中国儿童睡眠调查研究课题申报

中国儿童睡眠障碍凸显 课业过重成首要因素

　　睡眠问题不仅困扰成年人、老年人，如今，儿童、青少年的各种睡眠障碍发生率持续上升。学龄期儿童睡眠不足突显，且随着年龄增长而日趋明显，学校课业负担过重为首要的危险因素。

　　据知，上海“睡眠对儿童生长发育影响的研究及其应用”课题，在国内开展了迄今为止规模最大的0-18岁儿童睡眠多中心流行病研究，揭示了中国儿童睡眠不足与睡眠问题存在的普遍性和相关影响因素在不同发育阶段的多维性特征，研究更发现，课业负担过重和上学过早是导致儿童睡眠不足的高危因素。该课题今年获得国家科技进步二等奖。

　　世界睡眠日将要到来，今年的主题为“关注睡眠品质，关爱儿童睡眠”。从事儿童睡眠研究的上海儿童医学中心发育行为儿科专家江帆博士今日接受记者采访时表示，睡眠对儿童来说，不仅有保障机体复原的作用，同时还有调控体格生长、学习记忆的功能。因此，睡眠关乎儿童健康成长乃至未来国民素质。

　　据悉，目前，中国各年龄段儿童均存在睡眠不足。婴幼儿睡眠行为问题表现却很突出，超过1/3儿童存在睡眠不规律或不良就寝行为。江帆指出，这与父母睡眠保健意识和知识的薄弱有关，特别是年轻父母，一方面出于工作压力等各种原因，本身生活规律不合理，潜移默化地影响了孩子的睡眠；另一方面，年轻父母缺乏科学育儿的知识，面对孩子哭闹不肯入睡的情况用哄骗、恐吓等方式，也是造成婴幼儿期睡眠行为问题的主要原因。

　　进入学龄期，儿童睡眠不足突显且随着年龄增长而日趋明显，学校课业负担过重为首要的危险因素。调查显示，超过70%的中小学生均存在睡眠不足的情况，与美国、意大利、瑞士等国家同年龄段儿童相比，中国儿童学龄期平均每日睡眠时间约少40-50分钟；到高中阶段，这个差距更扩大到1小时以上。

　　据了解，在学龄儿童和青少年中，与睡眠呼吸障碍、失眠等睡眠障碍相比，睡眠习惯不规律、不良就寝行为等睡眠行为问题表现更为突出。值得关注的是，与睡眠不足直接相关的白天困倦显著高发，其发生率在学龄儿童中超过半数，在高中生中则近100%。

　　江帆特别指出，睡眠不足或睡眠质量不佳不仅影响生长发育，更影响学习记忆力。首先，在儿童肥胖领域研究中，除了传统饮食与运动因素外，睡眠在儿童肥胖发生中的作用也日渐被重视。一项为期4年的前瞻性随访研究显示，儿童在6岁时平均每天睡眠时间小于9小时的，其在10岁时发生肥胖的几率显著高于6岁时平均睡眠时间大于10小时者。在矫正了食欲、遗传因素、运动等各种高危因素后，随着睡眠时间的减少，儿童肥胖的发病风险呈上升趋势。研究同时显示，睡眠不足主要与腹部脂肪的堆积有关。现有研究亦已证实，以腹部脂肪增多为特点的肥胖患者更容易出现如糖尿病之类的各种并发症。

　　除了睡眠行为问题以外，儿童睡眠障碍也引起医生的注意。阻塞性睡眠呼吸暂停在睡眠障碍中相对发病率最高，目前认为发生率在5%左右。大量研究证实睡眠呼吸暂停可以导致大脑慢性缺氧，从而影响孩子白天的功能，包括学习记忆、注意力等，严重的还会影响孩子的正常生长发育等等。

　　作为家长更应该要注重孩子的睡眠状况，保证孩子的睡眠时间，家长应该注意些什么哪些方面？医生的建议如下：

　　1学龄期儿童睡眠时间不少于8小时。根据个体差异，只要孩子胃口正好，精神集中，没必要规定睡眠时间。一般来说，5周岁后孩子就没有白天睡觉的需求。

　　2要让孩子养成合理的睡眠作息时间，并遵守这一作息时间表。

　　3午休不宜超过45分钟，否则可能会影响孩子晚上的睡眠

　　4儿童晚上睡觉的时候，卧房内应保持安静、无灯光以及舒适。

　　5儿童的卧房里面不要摆放电脑、电视及电话一类可能会影响到睡眠的东西。

　　6儿童要不要与父母同睡，在科学上没有定论。主要是东西方文化的差异，各有利弊。西方注重培养孩子的独立性，独睡只是其中的一个部分。中国家长不必全套照搬，如果白天仍是传统的教育方式，而到了晚上却要求孩子独立，显然让孩子难以接受。

　　7傍晚与晚上不要饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

　　8上床睡觉之前儿童要逐渐平静下来，不要进行剧烈的体育运动、产生情绪波动等。

　　9儿童不应将床作为活动的场所，如在床上玩耍、电子游戏等，床只是睡觉的地方。

　　10儿童不宜听着音乐或看着电视入睡。

　　11学习日与周末睡眠作息时间(起床时间、上床睡觉时间及总睡眠时间)相差不应超过1小时。

　　12家长应该要重视孩子的睡眠时间与睡眠质量，如果孩子有睡眠方面的问题的话，要及时带孩子来医院寻求专业帮助(陈静 夏琳)